以量换价降药价进入实操阶段

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2018-11-20

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  牢记历史鉴古知今  由于今年是世界反法西斯战争胜利70周年,一系列与之相关的文化活动和文艺作品陆续在世界各地上演。在吴恩远委员看来,文艺作品同样要反对历史虚无主义,不能虚构历史。普京总统评第二次世界大战  2014年11月5日,普京总统在俄罗斯现代历史博物馆会见青年历史学家,就如何评价俄罗斯历史,特别是第二次世界大战进程中一些重大历史事件展开讨论。美国等国肆意诋毁苏联军队、歪曲二战历史  乌克兰危机爆发之后,俄罗斯与西方的关系走到了“冷战”边缘。在庆祝反法西斯战争胜利70周年之际,美国及一些东欧和前苏联国家加快了诋毁苏联军队、歪曲二战历史的步伐。

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个税递延商业养老保险产品开发指引出炉5月7日,银保监会、财政部、人社部、国家税务总局联合发布《个人税收递延型商业养老保险产品开发指引》,明确了税延养老保险产品开发设计遵循的原则,并提供三类产品供消费者选择。2018年城市黑臭水体整治环境保护专项行动启动生态环境部5月7日联合住房城乡建设部启动2018年城市黑臭水体整治环境保护专项行动。首批督查组已抵达现场,将分10个组历时15天,对广东、广西、海南、上海、江苏、安徽、湖南、湖北等8个省区市的20个城市开展督查工作。李克强出席第七次中日韩领导人会议并对日本进行正式访问当地时间5月8日晚,应日本首相安倍晋三邀请,国务院总理李克强乘专机抵达东京羽田国际机场,出席第七次中日韩领导人会议并对日本进行正式访问。

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  餐协表示将颁布奖惩条例云南省餐饮与美食行业协会表示,该协会向全行业发出厉行勤俭节约、反对餐饮浪费倡议书,鼓励餐饮企业履行社会责任,引导客人减少浪费。该协会还深入玻璃空间等餐饮企业,指导、检查落实厉行勤俭节约、反对餐饮浪费情况,要求餐馆制作、修改菜单时标明食材分量,在套餐上注明建议消费人数,并根据顾客要求提供大、中、小分量的餐品;提醒顾客适量点餐,提供打包所用餐盒。下一步,省餐饮与美食行业协会不仅将制定我省的《宴席服务规范》《自助餐服务管理规范》等相关标准,还将颁布相关奖惩条例,以利于推进厉行勤俭节约、反对餐饮浪费工作。记者了解到,五华区食药监局、高新区食药监局也在为开展光盘行动积极行动,包括印制消费提示宣传海报、文明餐桌宣传桌、光盘行动温馨提示牌等。

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  近日,国务院办公厅发布《关于完善国家基本药物制度的意见》,提出坚持集中采购方向,落实药品分类采购,引导形成合理价格。 推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,推动降药价。

而此前国务院常务会议也提出,减轻患者药费负担,推进公立医疗机构集中带量采购等方式,推动降药价。   《经济参考报》记者获悉,一面是国家带量采购试点扩围,一面是多省份联合谈判抗癌药,我国医药价格开启以量换价,降药价进入实际操作阶段。   近日,国家药品集中采购试点正式从此前的上海一地扩围至11市,分别是北京、上海、广州、深圳4个一线城市和天津、重庆、沈阳、西安、大连、成都、厦门等城市。   一位不愿具名的权威人士表示,带量采购的方式将对降低药品价格有实质性促进作用。

同时,因采购药品需通过一致性评价体系,让其质量有所保证。   值得一提的是,除了国家基药采购进行试点外,为了更好地降低抗癌药价格,陕西省联合山西、黑龙江、吉林、辽宁等14个省份,通过省际间的规模优势共同谈判议价,谈判后,14个省份执行统一价格。 据透露,本次谈判总共涉及91个品种,预计在10月底以前完成。

  据业内人士透露,本次带量采购试点,第一批共33个品种纳入采购目录。 其参与竞标药品包括国内上市产品的生产企业或进口总代、通过仿制药质量和疗效一致性评价并公布的药品。 值得一提的是,除了药品质量外,竞标企业另一重要条件则是企业必须保证有足够的生产能力。   而对于价格的影响幅度,上述人士透露,33个品种中,超过3家符合条件企业竞争,视为充分竞争,低价竞标,预估降价幅度为40%。 2家竞争为不充分竞争,采取议价采购,预估降价幅度为20%;1家竞标是无竞争,采取谈判采购,预计价格降幅为10%左右。

  北京大学药物信息与工程研究中心硕士生导师王建英透露,目前来看,33个品种中,5个品种满足低价竞标,8个品种满足议价采购,20个品种则需通过谈判采购。

  事实上,上海此前已率先进行带量采购尝试,自2014年以来,上海已先后有三批共33个品种试行部分药品带量采购。

其试点结果,中标产品降价明显,三分之二品种降幅达50%以上。

上海带量采购至今已进行3批,从已公布带量采购中标价格的36个品规来看,降幅在2%至93%之间,共24个品规降价50%以上,平均降价%,降幅明显。

  对此,业内人士认为,上海模式在试点扩围中具有重要示范意义。

通过集中带量采购,以量换价,优化临床用药结构,有效降低用药成本。   上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受媒体采访时表示,带量采购的核心是通过以量换价、以款换价,相较于之前的采购,现在有回款保证采购量、保证市场,让价格明显下降。

同时,减轻企业的销售成本,药价中销售成本占比是很高的,采购量都确定好了,企业不用再去做医生和医院的工作,可以节省企业的交易成本,净化流通环境,降低了药价,回扣问题也可以解决。

  带量采购的方式除了将有效推动药价下降,还将通过高品质的仿制药替代原研药,改变过去过期专利药品超国民待遇现象。

前述业内人士表示,例如之前原研药,单品种在我国用药占比高达60%到90%。

在同等采购条件下,通过一致性评价的仿制药将具有极大优势。

  上述人士建议,为避免低价中标带来恶意竞争,医保定价或可通过多方议价后确定该品种医保最高支付价格,该类药品所属企业合理定价后,支付价格超出部分由患者自行承担。   但该人士坦言,虽然本次选取试点种类为常用药种,用药量较大,但33种对于我国目录药品多达2000余种的药品来说,还只是很少一部分,因此,未来降药价还有很长的路要走。

记者梁倩。